41岁的施柳辉是民航上海医院泌尿外科主任。泌尿科从无到有，只用了3年多时间便成为处理飞行员微小肾结石、保障飞行安全的特色科室，施柳辉为此几乎倾尽全力。他说，作为一名长期战斗在临床一线的共产党员，要始终践行入党誓词和希波克拉底誓言，要用实际行动全心全意为人民服务。
施柳辉
服务民航 找准业务切入点
希波克拉底誓言是施柳辉入学上海第二医科大学（现为上海交通大学医学院）的第一天便许下的承诺，“健康所系，性命相托……”誓词中的每一句话都是他从医18年来的行为规范。
2014年5月，施柳辉从崇明第二人民医院辞职，加入正在转型的民航上海医院，肩负起创建泌尿外科的神圣使命。科室创建之初，施柳辉先是被派往瑞金医院总院交流学习，直至2016年5月条件稍微成熟才正式开设泌尿科。不过那时，科室只有一位医生，没有仪器设备，仅6张床位；到当年底，一共收治病人3人，进行手术0台。用“一穷二白”来形容，真是一点也不为过。
民航上海医院始建于1984年1月，是一家二级综合性公立医疗机构；作为行业医院，承担着华东“六省一市”航空人员的体检、鉴定和医疗保障任务，“服务民航、面向社会”是其根本目标。2013年5月，民航上海医院与上海交通大学医学院附属瑞金医院签署协议，成立瑞金医院古北分院，医院各方面软硬件能力开始得到提高。
作为科室负责人，施柳辉告诉记者，从前民航上海医院多以空勤人员体检为主，临床方面能力不强。而泌尿科属于多发病、常见病领域。近年来，飞行人员体检出肾结石案例增多，将此作为科室的业务切入点很有必要，很具竞争力。
“作为民航的医院，要服务好行业、服务好社会，就需要努力提升自身诊断实力，提高科室业务能力。”于是，施柳辉一方面积极参加各种学习培训、学术交流和外出进修；另一方面积极完善科室各项制度规范，加大设备引进力度，努力实施新技术、新项目，不断提高科室诊疗水平。他说，在院领导大力支持下，果断为泌尿科聘请了一流的泌尿结石方面的专家，购置了全套先进的进口设备，泌尿科很快就在飞行员肾结石诊治方面取得了进展。
业务起飞 飞行安全有保障
泌尿系结石是飞行员面临的重要健康“大敌”之一。肾结石是一种常见疾病，普通人患上肾结石可能影响的仅是身体健康，但对飞行员来说，若患上肾结石，在飞行过程中，很可能因加速度、惯性等情况，造成结石移位，进而梗阻尿路，引发剧烈的肾绞痛，使飞行员丧失工作能力，危及飞行安全。
施柳辉告诉记者，随着人们生活习惯、饮食结构的变化，蛋白质、高脂肪、糖等的摄入量过多，肾结石的患者数量在逐渐增加。在对飞行员体检时，民航医院放射科发现的飞行员肾结石案例也在逐年增多。飞行员飞行时出汗多，饮水少，体液消耗过多也容易患上肾结石。一般而言，普通人患有直径2毫米~3毫米的肾结石是无须做手术的，医生一般建议病人多喝水、多运动、多排尿就可以减少结石的形成。但是对于飞行人员而言，肾脏内部的结石犹如定时炸弹，一旦脱落，引发肾绞痛，可能造成空中失能，危及飞行安全。
据施柳辉介绍，在泌尿科创建之前，民航上海医院多是诊断，无法治疗；当体检出飞行人员患有肾结石的时候，大都建议他们自行选择三甲医院做手术。“这种时候飞行员都很茫然，他们不知道哪些医院治疗结石好，但又不能拖着不做手术；一旦停飞，造成的个人损失也是很大的。”
民航上海医院开设泌尿科以后，华东地区的飞行员在体检检出肾结石后，便不再有治疗方面的困难。泌尿科还外聘了首席专家瑞金医院泌尿外科副主任何威和新华医院泌尿外科副主任黄云腾，并成立由B超室主任、放射科主任、空勤外科主任、泌尿科主任组成的多学科会诊团队，在术前仔细甄别，避免不必要的手术，提高手术成功率。据统计，从2017年3月迎来首位外籍飞行员肾结石患者，到2019年8月，他们共完成飞行员输尿管软镜手术28例，并100%复检合格。
科室业务从此实现跨越式发展，不仅飞行员肾结石手术案例增多，其他到民航上海医院做手术的患者也越来越多。尽管目前科室仍是施柳辉带领另一位青年医生，病床量仍为6张，但是专科医疗设备齐全，病人手术达到330台，成为诊治泌尿系结石的特色科室。
施柳辉工作时
“碎碎平安”经典案例增信心
科室自开展微小肾结石手术以来，施柳辉印象最深的是两年前为首位外籍飞行员进行高难度取石的手术。
2017年3月13日，民航上海医院泌尿外科门诊来了一位外籍机长，他因为肾脏内的微小结石已被公司停飞。机长强烈要求进行手术治疗，否则这位4个孩子的父亲将可能失去现有的这个热爱并赖以生存的工作岗位。
施柳辉立即调阅机长的CT影像，发现右肾下盏有一个2毫米的高密度影，要寻找如此微小的肾内结石难度非常大。“因为肾脏内部有肾盂、肾大盏和肾小盏这样复杂的集合系统内部立体空间，如同一个活体迷宫。在如此复杂空间内寻找一个2毫米结石，堪比大海捞针，而且在术中检查的时候，结石很容易被水流冲走，和你玩‘躲猫猫’”。手术失败的概率很高，但是这位机长非常坚持，施柳辉觉得这也是一次考验他们的机会。
于是，施柳辉团队精心准备，仔细讨论，制订了周密的手术计划。为慎重起见，也为了进一步明确结石的位置、肾盏的形态，他们和放射科一起又加做了CTU（CT尿路三维成像检查）。针对该机长的微小结石，放射科提供了个性化检查，为泌尿科医生进行充分的术前估计提供了强力支撑。由于这颗2毫米的结石位于中下肾小盏内，极有可能与肾脏集合系统并不相通，隐藏于肾盏的黏膜下，手术难度很大。
在这种情况下，施柳辉团队在首席专家黄云腾教授的带领下，开始为该机长进行输尿管软镜检查。手术一开始，在放射科的导航下，软镜镜头找遍肾内每一个角落都没有发现结石。结石到底在哪儿呢？当软镜镜头再次瞄准目标肾盏，尽管还是没有发现结石，但是发现目标肾盏的肾乳头有别于正常形态的肾乳头，为了消除一切可能的隐患，在目标肾盏切开肾乳头黏膜找到结石，并成功取出结石。手术最终顺利完成。“该外籍机长在术后身体迅速恢复，术后第二天便一个人拎着包结账出院，骑摩托回家了。”说起这段经历，施柳辉清晰地记得每一个细节，“真是‘碎碎平安’，机长平安，大家都平安。”
创新务实 谋求科室可持续发展
就这样，民航上海医院泌尿科以诊治飞行员肾结石为起点，逐渐成为专业诊治泌尿系结石的特色科室。施柳辉作为科室负责人，一心谋求可持续发展，将开展泌尿系结石诊治作为科室主要业务，带动前列腺、泌尿系统良性疾病诊治等其他相关业务开展；对于专科的恶性疾病，与瑞金医院总院形成良好互补。
施柳辉责任心很强，每天都奋战在工作一线，无论上班、下班，只要病人在，他就在。门诊、收治、入院、手术、回访……没有一个环节少得了他。他说：“自己收治的病人，术后情况自己最清楚，让别人代班也不放心。”只有把所有工作安排好后，他才有空奔去百公里外的崇明家里看看妻子和上高中的孩子，周而复始一下子就是好几年。尽管日常工作繁忙，但他仍坚持每周二抽出半天时间到新华医院泌尿外科进行学习交流。无论是工作，还是生活中他都力求率先垂范，发挥着一名共产党员应有的先锋模范作用。
除此之外，施柳辉还通过开展业务学习、疑难病例讨论等形式，加速青年医生的成长。在他的带领下，科室的业务水平、工作质量日益提高。如今，病友们口口相传，越来越多的病人信任民航上海医院泌尿外科，还有不少病人不远千里，坚持来找施柳辉看病。（《中国民航报》、中国民航网 记者柏蓓）
编辑|王 蕾
审核|曾晓新