从事临床工作以来,发现很多被“误诊了”的高血压,这里说的“误诊”不是真的被误诊了,而是没有充分随访这些就诊患者,仅仅根据一次血压高就在小诊所被诊断为高血压病,患者从此思想上也背上高血压病的包袱。
我在这里要郑重的告诉我的患者朋友们,“如果只是偶尔一次高血压并不能被诊断为高血压病,也不需要太过担心,因为很多问题都可能会导致血压升高,比如心情紧张、在某一段时间之内压力太大,甚至是睡眠不足等等,这些情况不需要特别的在意,只需要调理自己的生活习惯即可,通过改变自己的饮食习惯以及生活习惯就可以将血压回归到正常的范围。”
说的这,可能有的朋友们不禁问了,“一次不行,我就多次几次不就行了吗?”,难道真的是这样吗?在这里王医生就告诉广大朋友正确的方法,高血压的诊断依据是测量出的血压值,但并非测量一次即可做出结论,《中国高血压防治指南》要求高血压诊断时要测量非同日的三次血压,三次血压都达到高血压的诊断标准。而且非同日严格意义上是指间隔1-2周,这样才能确保排除引起血压升高的多种因素。
你需要知道一点,在测量血压的时间上有所选择,人的血压在一天中是不断变化的,但又有一定的规律,全天血压会出现两次高峰及一个低谷,即每天6:00-10:00、16:00-18:00是全天血压最高的时段,而夜间是全天血压最低的时段。而高血压的诊断是以最高血压来诊断的,因此测量血压应选择在全天血压处于高峰的两个时段。
还有一个问题你需要了解,就是很多朋友看到穿白大褂的医生就紧张,导致血压一直往上升,尤其是征兵及入职体检的时候,本来心理负担就比较大,担心自己被淘汰,一看到医生,就更紧张了,其实本来血压并不高,只是我们的紧张及焦虑在影响我们,这在医学上称为“白大衣现象”,具体原因不明,但确实存在。为此,在高血压的诊断上在医院和在家适用的诊断标准不同(医院诊室高血压诊断标准:大于140/90mmHg,在家自测高血压诊断标准:大于135/85mmHg时方可做出诊断)。
对于高血压病的确诊,我有一个建议,最好去医院,由专业的医护人员测量,以防止我们测量存在一些误差,因为我了解到家庭自测血压用的是腕式血压计,正确的方法是应使用上臂袖带式电子血压计,且测量时取坐位,测量前要安静休息5分钟,袖带松紧适度,手臂与心脏位置平齐,双脚平放地面,不能跷二郎腿,并排空小便。安静状态下测量三次,每次间隔2分钟,取后两次的平均值。
还有的朋友会问,我经过以上的方法测量,发现血压不高,但是还总怀疑自己有高血压病,王医生你说怎么办呢?朋友们,不要担心,王医生再给你支一招,建议进行24小时动态血压监测,了解掌握全天血压变化情况。
相信经过王医生的讲解,大家对高血压病的诊断及测量有了新的认识,以后我还会为大家讲解高血压病的防治问题,将更加精彩生动的作品呈现给大家,朋友们多多点关注,不要错过哟!大家有健康的问题也可以给王医生发私信,我将一 一为大家解答,用心科普,做大家健康的守护者。