有什么样的原因会导致肺癌肿瘤标志物的升高？
肺癌肿瘤标志物升高主要是肺癌病人，有一部分会分泌肿瘤标志物，所以体内检测的肿瘤标志物会升高。
还有一部分是假性的升高，比如说吸烟人群，吸烟人群有大概4%的人，肿瘤标志物会升高。
此外良性疾病，肺部的包括肺炎，肺囊肿，肺结节也有可能会升高。
所以，并非肺癌肿瘤标志物升高就一定提示是肺癌。
哪些人群需要去做肺癌肿瘤标志物的检测？
首先是怀疑有肺癌的病人，做了胸部CT之后发现有一块病变，但不能确定病变是良性的还是恶性的，所以得做一下肿瘤标志物进行一下辅助诊断。
如果肿瘤标志物异常升高，有可能肺癌的可能性大一些，如果肿瘤标志物在正常范围之内，肺癌的可能性小一些。
还有一些人，肺癌的高危人群需要检测肿瘤标志物，比如说吸烟人群，吸烟的人有4%（肺癌）肿瘤标志物是升高的。
还有45岁以上的人群。因为随着年龄的增长，患癌症的可能性就更大一些。
再就是直系亲属有得癌症的人，因为癌症有一定的遗传性。
再就是从事装潢职业的人，因为装修材料里面有一些有毒的气体，会影响肺癌的形成。
再就是厨师行业，因为油烟也是肺癌形成的一个因素。
肺癌肿瘤标志物中的癌胚抗原（CEA）它是什么呢？
CEA（癌胚抗原）是一种高分子的糖蛋白，最早是在婴儿的胃肠道中发现的，成年人应该是检测不到的。它在直肠癌或者大肠癌中有40%的阳性率。后来发现它在40%的肺癌病人中也是呈阳性的，还有30%的乳腺癌病人中，它也是升高的。
如果CEA是单纯升高的话，还得做一下胸部CT，看CT是否是正常的。如果是正常的话，还要看CEA高多少？如果高好几倍，升高的特别多，可能就要进一步检查是不是直肠癌、大肠癌或者乳腺癌。只要是胸部CT异常，CEA的值超过正常范围，就有可能是肺癌。
神经元烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）是什么？NSE或ProGRP升高就是小细胞肺癌吗？
NSE是一种蛋白，它是糖酵解中的一个中间产物，它最早是在神经母细胞瘤中发现的，小细胞肺癌是一种神经内分泌性的肿瘤，所以在小细胞肺癌患者体中NSE明显的升高。
ProGRP是胃泌素的一个前体形式。最早人们发现在小细胞肺癌患者中，胃泌素是升高的，但是胃泌素这个物质不稳定，不容易检测到，非常容易降解。后来人们发现它的前体形式就是ProGRP在血液当中非常稳定。
所以用检测ProGRP来代替胃泌素，作为小细胞肺癌的诊断指标。ProGRP特异性非常好，比NSE要好。NSE的特异性也就80%左右，ProGRP能达到90%以上。
所以现在ProGRP是小细胞肺癌的首选标志物。
NSE和ProGRP联合检测能够提高对小细胞肺癌的检出率，如果单项检测敏感性只有30%，联合检测敏感性能达到70%以上。
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