猝死又称为急死，是指似乎健康者突然发生未预料到的、快速的自然死亡，即为瞬间发生或距急性症状起始1小时内的意外死亡，猝死有心脏性及非心脏性两类。在所有病例中心脏原因所致者占主要比例。心脏性猝死即是因为心脏原因导致的突然发生的死亡，不论年龄转瞬间发生，后果严重，并且有调查资料显示猝死发生人群呈现明显年轻化，这一让人揪心的现象就是我们看到身边的有些中青年人突然离世，所以对心脏性猝死的预防和应急处理措施了解显得尤为重要。
首先需要知道为什么会发生心脏性猝死
生命不息靠的是心脏一秒不停地跳动，心脏通过传导系统的正常状态来维持规律的心跳，但当心脏出现严重病变即急性心肌梗死时有一支或几只血管发生了闭塞，那么导致一片心脏的肌肉坏死，同时就会累及到传导系统，传导系统受到影响可能马上心脏就停止跳动，当然也可能会有心脏传导系统工作状态紊乱，致使心脏跳动严重紊乱而没有力量，虽然也在微弱跳动但不能完成向外周输送血液的任务，这就是我们所讲的室颤。而患者的临床表现都是猝死状态，但后者如果抢救及时得当患者是有生存机会的。
当心脏性猝死来临前有哪些预警信号
第一：必须注意的胸痛
据调查发现，大部分发生猝死的患者都有前驱症状只是未引起重视才造成了遗憾，大约三分之二的患者有心脏病病史可并未进行规范治疗；亦或有一部分人具备冠心病高危因素但一直未正规就医诊治，对自己的健康状况全然不知。有四分之一的猝死病人在死亡当日有心绞痛、心悸、过度疲劳感或呼吸困难，可惜的是症状平均在猝死前2个小时就会出现，但由于各种原因患者丧失了救治的最后时机，并没有把握住生命的最后一把稻草。所以突然发生的胸痛或原有心前区不适症状加重，尤其是较剧烈、不能缓解的疼痛，常常伴有出汗，有的表现为恶心呕吐头晕等情况必须重视。中青年人发生的这种胸痛最容易发生心跳骤停！
因此，这些身体内部发出的“信号”我们必须重视，心脏性猝死早预警、早发现、早治疗，就会有效预防心脏性猝死的发生，其中很多人的生命是可以挽救的。一旦有这些“预警”信号，就要及时拨打救护电话、准备药物、切记千万不要用私家车或其他交通工具去医院，救护车会让患者救治关口前移争取时间，从而赢得宝贵的时机，不能凭自己平素身体强壮而硬撑任由病情发展！
第二：需要了解猝死发生的常见诱因
大多数心脏性猝死的直接病理机制为心室颤动。而导致猝死的危险因素主要包括：大量吸烟、高血压、心脏肥大、过度肥胖、过度紧张的生活方式等。急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死，是国际公认的急性心血管疾病，病死率高。急性心肌梗塞等急性冠脉综合征的发病人群呈现明显年轻化趋势的，这也是中青年人心脏意外事件频发的原因，这为生命敲响了警钟。所以公众必须知晓的一个理念就是“预防心肌梗死并不都是中老年人的事情，年轻人更需要重视”。
年轻人为何急性冠脉综合征发病增多？主要是当前人们生活方式发生了巨大变化，肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、等诸多因素都是诱发急性冠脉综合征的危险因素。除此之外，约有50%的急性冠脉综合征患者发病前没有先兆表现，也没有高血压、冠心病等基础病，但是这些患者长期处于紧张的工作和竞争的压力下，应酬多、精神压力大、作息饮食规律紊乱、平素缺乏体力活动，造成身体时常处于疲劳状态，这些都是导致心脏意外的最大隐患。而一旦遇到剧烈运动、过度劳累、暴饮暴食等情况，心源性猝死便可能一触即发。所以改变生活方式、早期进行干预刻不容缓。
因为不良生活方式是主要诱因，所以提醒公众从年轻时就应养成良好生活习惯。每天要保证适度运动，可以预防高血压、冠心病；远离高脂、高盐饮食，以清淡饮食为主；在医生的指导下戒烟，因为吸烟可引起冠状动脉痉挛，容易诱发心绞痛甚至心梗等心脏危急事件。同时定期检查血糖、血压和血脂，及时控制高危因素，提高警惕性，一旦出现胸痛、胸闷尤其在劳累、运动后加重的情况，要及时就医筛查猝死风险，调整生活工作状态避免过度劳累和紧张，才能保持身心健康。
谈到应急救治措施，心脏性猝死一旦发生后果严重，发病4分钟之内是黄金时间，所以及时呼叫救护车选择前往最近有救治能力的医院是最佳选择。心脏性猝死可谓是生命的噩梦，如果能够养成良好的生活习惯，平时注重高危因素预防，那么它是可以预防的。
在“世界心脏病日”来临之际
中医院胸痛中心全体医护人员
祝愿大家都有颗健康的心
拥有快乐的人生！
文字：赵林颖 图片：王继辉
编辑：王继辉 审核：王 阳