对于慢性咽炎这个事，相信很多人都是咬牙切齿。你说它问题大吧，集中注意力去工作的时候好像也感觉不到什么，也不影响吃饭。
你又说问题不大吧，一闲下来就觉得喉咙难受的不行，咽不下去又咳不出来，睡觉的时候也弄得人睡不着。
最近，有不少人在后台问我，慢性咽炎如何改善，我们今天就说一说这个事。
几十年的慢性咽炎，是脾虚，还是肝郁
慢性咽炎，也是我们常说的梅核气
是现在很常见的咽喉病之一。症状看起来轻浅，但是缠绵难愈。
病程短则数月，长则数年或数十年，尤其在晚上睡觉的时候，表现特别明显。
很多人一听，这不是肝郁的问题么？
不不不，其实不光是肝郁，梅核气与脾虚，也有着不解之缘。
大家知道，很多病一摊上“慢性”两个字，都会出现虚。
虚是什么呢？它指的是某方面的过度消耗。比如教师讲课多容易耗气就是一种典型。慢性咽炎也是“虚火”的存在。
这就是我今天要说的重点。
脾虚导致的慢性咽炎，该如何改善
其实，大部分慢性咽炎的病根在于脾虚。
《素问·阴阳类论》也讲到: “喉咽干燥，病在土脾” 。
咽喉粘膜是肌肉的一部分，需要津液的濡养，如果脾虚了，消化吸收和运化的能力就会减弱，生成的津液就会减少。
同时，升清、运送能力下降，没有足够能量把津液运输到咽喉处。当然就会出现口干，咽喉干燥疼痛，有异物感等症状。
喉咙处的火为虚火，也就是阴虚火旺所致，一些寒凉的方剂只会更容易败脾伤胃，虚火更旺。
这也就是为什么很多人知道慢性咽炎是上火，但是用一些去火药反而更难受了。
这一类人多表现为：咽干咽痛、灼热、咽痒、异物感，还可能有胸闷；头晕乏力；大便稀溏；颈部两侧有牵引性疼痛；晨起漱口刷牙，容易出现恶心呕吐。
治则：补脾益气升阳。
方选：参苓白术散加减
肝郁导致的慢性咽炎，该如何改善
还有一部分人，慢性咽炎的病根在肝郁。
肝有疏泄作用，喜舒畅而恶抑郁。如肝失疏泄或情绪抑郁不舒，均可引起肝气郁结。
肝气郁结久了，就会化火，情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉，而成慢性咽炎。
这一类的慢性咽炎，在生气或者思虑的时候会特别明显。
主要表现为：胸胁满闷或疼痛，或乳房及少腹胀痛，善太息，暖气频作，食纳呆滞，或咽中如物梗阻，吞吐不利，情志抑郁，腹部积聚，月经不调，甚或闭经，苔薄，脉弦。
治则：疏肝解郁，行气散结。
方选：柴胡疏肝散加减
最后在啰嗦几句
所以，你几十年的慢性咽炎，有可能是脾虚，也可能是肝郁。
在过去，慢性咽炎一般是老师的职业病，但是现在这个范围正在被扩大，大家也应该注意一下。