很多糖友在跟我们医生交流的过程中,经常会提到一个问题,为什么自己按时服用药物,定时打胰岛素,饮食和运动也安排的很合理,但是血糖就是忽高忽低,始终不稳定呢?按理说,糖友们的治疗方法是正确的,五驾马车牢记于心里,也有每一架马车的去调理血糖,血糖不应该出现这种情况,但事实上,真的正确吗?
我们在与患者大量沟通的同时,还是发现了一些问题,这些问题或多或少都会影响到每个人的血糖情况,在正确治疗上,存在很大的误区!不科学的治疗方法,始终很难见到很好的效果!
1. 空腹血糖≠早餐前血糖
很多糖友早晨起床后,一般先刷牙洗脸、给家人做早餐、打扫卫生等,把这些活儿都干完后才测血糖,误认为空腹血糖就是早餐前血糖。但实际上,人在起床后身体各种机能、激素开始活动起来,并且会不断消耗能量,影响血糖值,这时测得的血糖值并不能完全反映夜间血糖的控制水平。所以,这样做记录的血糖值不能作为一个准确的参考值,也不能了解病情变化,同时也会让医生无法制定一个合理切身的治疗方案。
空腹血糖并不是饿着肚子测血糖,空腹是指隔夜、至少禁食 8 小时以上、醒后立即测定的血糖值。因此,糖尿病患者醒来后第一件事应该是温水洗手,然后立即检测血糖,记录下血糖值再去干其他的事情。
2. 测早餐前血糖
很多人不解,为什么测了空腹血糖还要测早餐前血糖呢?其实了解餐前血糖非常有用,三餐前都可以测,这样做的目的是可以了解两餐中间的活动量和血糖变化,在不改变药物用量情况下,还可以依靠调整食物品种和进食量保证餐后血糖平稳。
3. 选择适合自己的药物
很多患者喜欢听信他人的经验和言语来选择药物治疗,或者坚信价格高的药效果一定好。选择药物一定要在医生的指导下来选择,降糖药物分为很多种,不同药物有不同的功能,每个人身体情况不同,适合的药物也大都不一样,糖化血红蛋白、胰岛功能、肝肾功能、是否肥胖等多种因素都综合决定了最适合本人的那种药物。
4. 合理饮食
与糖友们交流中发现,他们总以为患上糖尿病了,就什么也不能吃了。其实糖尿病人应该多吃哪些食物,更多建议是大家“多种食物共同摄入”。通常情况下,建议糖尿病人群要“少食多餐”,避免一次性摄入的食物过多,减小对于血糖的波动,不会引起餐后血糖过高或者过低的情况出现。除了少量的精细粮食以外,还要适当选择吃一些粗杂粮,延缓血糖升高,山药、红薯、荞面、燕麦等食物都是不错的选择。鱼肉、鸡肉、鸭肉每日用量控制在100-150克,无糖奶类每日可达到300克,少量多次,多增加膳食纤维的绿色蔬菜。
5. 坚持自我监测、医院检查
服用降糖药或者打胰岛素后就不测血糖了,等到身体不适的时候再测血糖,很多糖友都喜欢这样做,没能做到去坚持测量血糖。血糖是在随时变化的,所以降糖药、胰岛素也是根据自己的病情变化调整的,只有长时间的血糖监测并且记录下来才能了解自己身体情况,才能更加针对性去控制血糖。定期去医院检查,医生是专业人士,什么时候吃什么药,医生才是最清楚的,同时也能预防并发症,及时调整。