专家简介：
吴星火
，华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任医师，医学博士，博士后，副教授。
擅长
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脊柱疾病，脊柱畸形，脊柱侧弯，脊柱肿瘤，颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱，脊柱骨折，脊髓损伤，以及各种颈肩腰腿痛微创治疗等。
社会兼职
中华医学会运动医疗分会分会青年委员，中华医学会骨科分会青年委员，世界华人骨研会会员，湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会学组委员，中华医学会骨科转化与创新学组青年委员，SICOT中国部数学骨科学会湖北分会秘书长，《药物流行病学杂志》审稿专家，《中国药师》审稿专家等。
学术奖励
国家重点研发计划项目骨干，主持及参与国家自然科学基金5项，参与湖北省技术创新专项(重大项目)1项。目前于国内外权威期刊发表论文50余篇，其中SCI收录40余篇。中华医学会“金手奖”骨科手术视频大赛华中区第一名，参与实施世界上首例混合现实（MR）技术引导下的颈椎骨折手术，被央视、新华社等国家级媒体纷纷报道，参与大型纪录片《手术200年》拍摄。
华中科技大学同济医学院附属协和医院副主任医师吴星火
仁爱济世，匠心脊骨；大医精诚，大爱无疆。匆匆的脚步，忙碌在病床前，穿行在病区里。遵医德守初心，救生命扶伤痛。他让远程会诊手术插上5G翅膀，千里挥刀为骨折老人精准植入六颗螺钉，让世间创造生命的奇迹。他是健康的使者，是杰出的脊柱外科医生，本期名医访谈，我们有幸邀请吴主任一起探讨“脊柱肿瘤诊断与治疗的常见问题”有关话题。
什么是脊柱肿瘤？有哪些类型?
脊柱肿瘤大约占全身骨肿瘤的6%～10%，总体而言，可分为两类：一类是脊柱原发性肿瘤，就是肿瘤一开始就长在脊柱里；另一类是脊柱转移瘤，比如肺癌、乳腺癌等转移到脊柱的肿瘤。发生在脊柱里的原发性肿瘤，又分为良性与恶性两种。骨样骨瘤、骨软骨瘤、血管瘤等是良性脊柱肿瘤；骨肉瘤、软骨肉瘤、多发性骨髓瘤等是恶性脊柱肿瘤。
原发性脊柱肿瘤，发生的位置与患者的年龄以及肿瘤的性质有关。例如，良性脊柱肿瘤多发生于10～30岁，常出现在脊柱的后方，而30岁以上的患者恶性脊柱肿瘤的可能则更大，多破坏脊柱椎体。
得了脊柱肿瘤还有没有救？
对于脊柱良性肿瘤而言，70%~80%的患者通过手术可以将肿瘤切除干净，而且发现得越早，治愈的可能性越大。
至于脊柱恶性肿瘤，生存时间则与肿瘤的恶性程度相关。如果是脊索瘤这种低度恶性的肿瘤，基本可以完全切除干净，但手术难度非常高
对于骨肉瘤、尤文肉瘤/原始神经外层肿瘤等，则恶性程度非常高，很难真正切除干净。
脊柱肿瘤微创治疗，行不行？
脊柱肿瘤的微创治疗主要有两种：一种是射频治疗；另一种是人工骨水泥治疗，即椎体成形术。射频治疗的原理是：脊柱上的骨皮质（骨壳）不容易导热。如果肿瘤长在脊柱骨质中央，则可以通过120度的高温将肿瘤细胞烫死；而由于肿瘤周边有骨皮质形成的硬壳，热量出不来，也就不会影响脊柱周围的正常组织。人工骨水泥治疗，是针对十分容易骨折的脊柱肿瘤患者，用骨水泥填充到内部已经空了的椎体中，支撑整个脊柱，减少脊柱坍塌的风险。
脊柱肿瘤能早期筛查吗？
脊柱疼痛是脊柱肿瘤患者最常见和最主要的症状。疼痛是诊断原发性脊柱肿瘤的第一个，有时是唯一的症状。脊柱肿瘤也可以在自我检查中找到，如果患者经历疼痛或弯曲有限，脊柱可能会患病。脊柱肿瘤的筛查很容易进行，价格也不高。通过CT，MRI和其他检查很容易找到病变。
脊柱肿瘤放化疗，会伤及脊髓吗?
放疗确实有伤及脊髓的可能性，但如果不治疗，肿瘤造成的脊髓损伤会更严重。而且即便是手术治疗，也有伤及脊髓的可能性。对于脊柱肿瘤而言，为了救脊髓反而伤到脊髓的可能性确实存在，因此，患者不要因噎废食。
为什么恶性肿瘤会转移到脊柱上？
人体的骨头有两大功能：造血和支撑。其中，造血功能主要是通过骨头中的骨髓实现的。脊柱里面骨髓成分多，所含的血液也非常多。癌细胞的转移，往往是通过血液循环进行的。因此，很多恶性肿瘤会转移到脊柱上，形成转移性脊柱肿瘤。
脊柱转移瘤出现腰背痛，怎么止痛？
椎体受到破坏其实类似一种严重的骨折，骨折的碎块和肿瘤压到了脊髓，就会引起疼痛，这种痛大多是剧痛，需要手术才能缓解，就算用了麻醉品类的止痛药，也会很快就不管用的。
出现脊柱转移瘤，一定会截瘫吗？
发生在胸椎及以上部位的脊柱转移瘤，会压迫脊髓，可能造成截瘫，并伴有大小便失禁。而腰椎的转移瘤，一般造成大小便失禁和某一侧腿脚瘫痪。
截瘫出现的时间取决于肿瘤的性质，恶性程度越高，截瘫出现得越早。因此如果影像学检查显示脊髓受压，需要尽快手术，否则脊髓受压时间长了，会引起不可逆的神经损伤，导致完全瘫痪，这时即使手术也不能恢复活动及大小便功能。
患者已经脊髓受压、无法站立，此时打水泥能防止瘫痪吗？会不会太晚？
肿瘤在椎体里生长，会逐渐撑破椎体外壳。临床上打骨水泥的前提是这个椎体的外壳要完整，尤其是椎体后壁要完整。
如果三维CT和核磁发现椎体后壁破掉了，就要慎重，否则，手术时骨水泥可能会渗漏，渗入椎管内的骨水泥会烫伤和压迫脊髓，造成瘫痪。而且，即使术中没有发生渗漏，做完手术效果也不会持续太久，很快就会复发。
脊柱转移瘤导致骨折，还能治好吗？
当患者的椎体破坏，无法承受身体的重量，就会发生骨折，骨折碎块和肿瘤组织压迫脊髓，回造成瘫痪。若想恢复行走，只有手术才有希望。脊髓已经受到压迫，要赶在脊髓发生不可逆的损伤前，也就是完全瘫痪不能动之前手术，让神经不再受压，所以需要马上手术。