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这是一篇集合了很多小伙伴问题的答题篇，答案全部是好心情平台的精神科、心理科医生在工作之余、真诚所答。希望对小伙伴们有所帮助。
你提问，我来答，开始我们的问答之旅
01 一旦吃了安眠药，一定会有依赖性吗？
该问题回答老师
王亚刚，南部康宁医院，
从事精神科病房工作10余年，对各类精神障碍的诊疗，急诊以及康复期的治疗有一定经验。
A：安眠药是什么？百度中对于安眠的解释为“安眠药又名安定……抗焦虑，停药后代偿性反跳较轻，停药困难轻。后遗效应较轻。安全范围大。”从这个简单的介绍中就可以看出，安眠药多少都会有点依赖性。那么我们是怎么定义安眠药的呢？安眠药物是对睡眠产生作用的药物。也就是说凡能快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的药物，均有助于治疗失眠。
目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药（包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类）、抗抑郁药、抗组胺药（目前极少用于催眠）和中药，这其中，第一类，镇静催眠药是最常用的，比如我们经常给失眠患者处方的安定片、阿普唑仑片、艾司唑仑片、佐匹克隆片、右佐匹克隆片等，这类药在短期内可能不一定会产生依赖性，但是长期使用一般都会产生依赖性的，很多人停药后表示必须继续用，不然晚上睡不着；第二类，抗抑郁药，由于很多抗抑郁药物都有一定的镇静作用，所以在服用后也会改善睡眠，或者说对睡眠产生作用，这一类药物部分有依赖性，因为本身不单独作为失眠症的治疗，只有在抑郁症已经抑郁症患者伴随失眠症状时才用；第三类，抗组胺药，浅显一点来说就是常用的抗过敏的药，但是为什么会有镇静作用呢？可能与拮抗中枢H1受体有关，作用强度因个体敏感性、药物的种类和剂量而异，这种药一般也不单独用于治疗失眠症；而中药一般是以调理为主，依赖性不强。
02 安眠药用久了，有什么办法摆脱它？
（晚上睡觉不用安眠药干脆睡不着了，心里很忐忑。）
该问题回答老师
王亚刚，南部康宁医院，
从事精神科病房工作10余年，对各类精神障碍的诊疗，急诊以及康复期的治疗有一定经验。
A：我们的生活中，有很多人经常出现失眠，出现失眠以后就要去医院就诊，这时候医生可能会给患者用一些安眠药，而用了安眠药人的睡眠的确会改善，一旦改善就导致人们觉得安眠药是一种治疗失眠的“特效药”，这种特效药在失眠的时候就一定有用，就是这样的认识导致人们反复使用安眠药，最后产生了依赖性。
那么产生安眠药依赖的人，怎么离开它呢？首先既然已经依赖，那么目前肯定是要继续使用的，不能突然骤停，骤停可能会马上出现失眠症状，甚至有可能出现一些戒断症状，焦虑、心慌、胸闷等不适，那么正确的方法是逐步减量，比如你现在用的是2片安眠药，那么如果你的睡眠情况很好，就可以减量了，最安全的方式是减半片，过1周睡眠情况还可以，就可以再减半片，以此类推，半片的时候减为四分之一片，之后维持一段时间后可以减为八分之一片或者换成中成药来替代，最后就可以停药。但是存在这样一个问题，停药后失眠再次来袭的时候就可能需要再次用安眠药，其实这种情况下是可以用的，因为你以前对安眠药敏感，你的内心首先就已经有点依赖了，可以小剂量的用几天，短期睡眠改善后就可以停用，避免再次依赖。
安眠药依赖在我们这个社会已经不是什么敏感话题了，有些人可能经常把这种药伴随在左右，感觉离开安眠药自己就不行了，事实上更多的可能是存在心理依赖，最好找医生帮助你慢慢的离开安眠药，要合理的去离开。
03 精神分裂症停药后认知差，是不是需要做康复训练？
（目前的状况是：1.难认人，2.拿东西难，3.穿衣服难，要试几遍。）
该问题回答老师
陈元堂，西安市精神卫生中心
擅长抑郁、焦虑、疼痛、亲子教育、工作障碍、性心理障碍、夫妻危机、睡眠障碍，专长为催眠疗法。
A：这个问题本身是存在问题的。第一，如果一个患者被确诊是精神分裂症，基本上不太可能停药，因为停药就意味着病情复发的可能性大；第二，这道题说明里面说是精神分裂症患者停药后认知功能差，不认识人，拿东西难，自己穿不了衣服，要试好几次，估计像这个病例应该是老年痴呆可能性比较大。
我们抛开别的解释不谈，我们就谈谈精神分裂症如何康复。我们知道精神分裂症患者的康复是非常重要的。一般来说康复训练分为住院期间的康复和出院以后的康复。住院期间的康复包括神经心理方面进行康复训练，比如说我们有专门的神经心理的训练，让他去经常答题，每天答上一个小时，这样子可以帮助他，很好的恢复他的神经心理的状态。康复也包括做饭洗衣服、沟通交流、种植一些植物、做手工、做些手工饰品。有条件的医院，还会接一些工厂的定单，按照工厂的要求来制作成品，这样子将来我们的病人出院以后就可以具备一定的技能能够去上班。如果一个精神分裂症患者到了完全认识不了人的状态，他的严重程度就到了衰退期，那就康复训练效果就比较差。
出院以后的康复，主要指的是回归社会。回归社会，一般来说就是鼓励他能够正常的和人沟通交流，正常的上班，这些都是康复非常重要的一些内涵。精神上的康复和其他躯体疾病的康复是有很大的不同。如果能达到正常的人与人之间的沟通和交流，那么还要指导下以一个什么样的心态去面对以后的人生，做到在坚持服药的前提下完成基本的社会功能。
题目的描述中说不能拿东西，这需要排除药物引起的一些副作用，比如说迟发性运动障碍。这些副作用会引起手发抖，拿东西、穿衣服比较难，需要用抗胆碱能药物治疗对症治疗。
04 神经衰弱能不能根治？为什么会头痛的要命？
该问题回答老师
柴珺，北京市朝阳区第三医院，
擅长焦虑症，抑郁症，强迫症的心理治疗和药物治疗，亲子关系辅导，婚恋，青春期叛逆的治疗。
A：这确实是一个让很多人头痛的疾病，听到神经衰弱频率最多的时期是高中三年，学业压力大，班里的同学无论学习好的还是学习差的个个都会头疼，都说自己神经衰弱，似乎"神经衰弱"能代表一个"虽然努力学了，但成绩却不理想，我能怎么办？"的无奈和内心的释然。
医学上对神经衰弱的解释是精神易兴奋易疲乏，经常表现为在该兴奋的时候疲乏，如上课需要集中注意力，但头疼困倦，晚上该睡眠，但兴奋睡不着。问到能根治吗？能，首先要分清楚神经衰弱的性质，是环境压力为主，还是情绪抑郁为主。高中时期的神经衰弱，高考后基本都好了。而情绪抑郁为主的神经衰弱，要分析情绪抑郁的主要原因，可以做出哪些改变，在治疗方面进行抗抑郁药物治疗，通常能收到很好的效果。
很多中老年妇女不能言说的负性情绪多通过身体疼痛来表达，不仅头痛，还会有胸闷，腹痛，容易唉声叹气。这类患者经过抗抑郁药物治疗，通常可以收到很好的效果。
END
回答问题，
我们是较真的，
答案绝不是敷衍的粘贴复制。
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