胸痛、晕眩就是得了心脏病?或是主动脉夹层所致,及时就医很重要

发布时间:2019-09-14 19:07:13   来源:东方头条   点击:
一位家在绍兴的李姓老人,在9月2日的下午3时突然剧烈胸痛,头晕,从午睡中瞬间醒来,送到医院急诊,陪同的家人认为因中午参加

一位家在绍兴的李姓老人,在9月2日的下午3时突然剧烈胸痛,头晕,从午睡中瞬间醒来,送到医院急诊,陪同的家人认为因中午参加婚礼宴席时吃太多东西,引起胆囊炎发作。

经心脏彩超、CT心脏血管造影,诊断为主动脉夹层瘤,即时送入重症加强治疗病室救治,由于病情进展迅速,至翌日凌晨1时抢救无效死亡。

诚然,作为医生早已习惯了面对死亡,但每次死亡降临的时候,有时又显得那么的无奈。

不做它言,只希望有一天病痛能够远离每一个人,今天为大家简要科普一下这个可怕的疾病症状及防治措施——主动脉夹层瘤。

医生 手术 肿瘤 疾病 心脏一、致病机理?

主动脉是身体动脉的总干,发出自左心室,承受高压力,输送血液循环到所分出的各动脉分支。

主动脉壁分三层:内膜、中膜和外膜。

当中膜(肌层)因遗传或代谢原因出现变性、坏死或萎缩(常见囊性中层坏死),并且内膜损伤出现裂口时,由于主动脉内的血压较高,血液经内膜裂口灌入变性坏死的中膜,中膜裂开,形成夹层血肿,顺着血液流向,夹层血肿由主动脉近端向远端推进伸延,依撕裂所达部位而呈现相应剧烈的撕裂样胸痛、肩胛间痛、腹痛、背痛、腰痛。

医生 手术 肿瘤 疾病 心脏二、疾病症状

由于夹层血肿压逼、或撕裂内膜片阻碍分支动脉血流,出现相应缺血症状。

如影响头臂血管血流:表现脑缺血、中风、肢体脉搏减弱或消失;

影响腹腔动脉:表现急腹症样腹痛,肠坏死、肠梗阻;

影响肾动脉:可致肾功能衰竭,血尿、无尿;、

累及脊髓血供:会下半身瘫痪;

影响下肢血供:可有缺血性疼痛或坏死。

其他症状如压迫喉返神经、经交感神经,可有声嘶、瞳孔变化等;

心脏亦有可能出现主动脉瓣关闭不全。

夹层血肿穿破外膜破出到心包、纵膈、胸腔,可引起气促、休克、常致突然死亡。

医生 手术 肿瘤 疾病 心脏三、防治与注意事项

本病是危重急症,死亡率高,如不处理,24小时死亡率35%、48小时内死亡率50%,急性期幸存进入慢性期患者最终亦死于夹层瘤破裂,因此应及早诊断,及早治疗。

本病症状错综复杂,有时不易诊断。心脏彩超、CT心脏血管造影有助在急诊及时作出诊断。

主动脉夹层瘤主要原因是高血压、动脉粥样硬化,多见于老年人。其他原因有先天结缔组织疾病(如马凡综合征),先天心脏病(二叶主动脉瓣,主动脉缩窄)妊娠、外伤等。

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既然主动脉夹层瘤主要原因是高血压、动脉粥样硬化,因而防治高血压及动脉粥样硬化同样有利于预防主动脉夹层瘤的发生,防治措施包括:定时健康检查;遵医嘱控制血压;饮食上避免高盐、高胆固醇食物、不暴饮暴食;生活作息正常、戒烟。

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