甲状腺癌是临床上十分常见的恶性肿瘤,在甲状腺部位出现癌变后,各种不良症状会找上门来。因此,发现甲状腺癌后应该马上采取治疗措施,通过合理的治疗控制局部癌变的发展,这样才能避免甲状腺部位癌变恶化。那么,身体出现哪些症状意味着甲状腺癌已经来临了?
1、甲状腺出现肿块
在甲状腺癌找上门来时,身体的不良症状相对明显。如果发现甲状腺部位形成了肿块,这些肿块还有逐渐增大的趋势,应该及时检查。因为甲状腺发生癌变后,局部的肿块体积增大会比较明显,甚至会出现压迫症状。如果发现肿块后置之不理,有可能导致甲状腺癌病情恶化。因此,发现甲状腺部位的癌变后需要第一时间到医院检查,看看局部的肿瘤是否已经恶化,这样才能采取合理的措施控制甲状腺癌发展。
2、声音嘶哑
在甲状腺部位癌变来临时,很多的不良症状会影响患者的正常生活。如果短时间内感觉到声音嘶哑明显,有可能是甲状腺部位癌变引起。很多人出现声音嘶哑这种表现都会认为是声带受损,经常说话引起。其实,声音嘶哑这种表现也有可能是甲状腺癌并引起。如喉返神经受到了损伤,可能就会出现声音嘶哑这种表现,需要及时针对甲状腺癌变展开治疗,这样声音嘶哑的症状才能得到控制。
3、吞咽困难
甲状腺癌一旦出现,意味着身体健康已经受损,此时需要马上针对该疾病展开治疗。如果短时间内总是有吞咽困难的表现,说明甲状腺可能发生病变了。在甲状腺癌来临时,吞咽困难症状会比较明显,局部肿瘤体积慢慢增大,可能会对食管造成压迫,此时患者就会有吞咽困难表现。在吞咽食物的过程中,总会感觉到局部有明显的不适感。如果存在这种情况,最好及时到医院检查,看看是否出现了甲状腺部位的病变。
4、呼吸困难
在甲状腺癌来临时,患者比较明显的症状就是呼吸困难,由于甲状腺部位肿瘤体积的增大,容易对交神经造成压迫,此时周围的组织牵拉。患者就会产生呼吸困难的感觉,而呼吸困难越严重,意味着甲状腺癌也越来越恶化了。如果总是存在这种情况,最好及时检查,看看是否为甲状腺部位癌变引起。如果确诊了甲状腺癌,需要积极治疗。
甲状腺肿瘤分良性、恶性两种。甲状腺良性肿瘤中以甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿多见。甲状腺恶性肿瘤95%以上为分化型甲状腺癌,极少数为其它恶性肿瘤,其中,80%为乳头状癌,多发生于年青人,女性多于男性,恶性程度低,生长缓慢,手术治疗后,生存期长,愈后很好。
【临床表现】
1、颈前肿块:颈前有肿物是本病最基本的临床特征。若触及表面不光滑,边缘不清楚,随吞咽上下移动的无痛性肿块,则可能为甲状腺肿瘤。
2、甲状腺功能紊乱症状:部分甲状腺肿瘤可伴有甲状腺功能亢进等症状,如:出现心悸、烦躁、出汗、恶热、易于激动、手抖等。
3、局部压迫症状:在肿瘤增大时,部分病人可有局部压迫症状,压迫气管可引起胸闷、气憋、咳嗽;压迫声带可导致声音嘶哑;压迫食道可导致吞咽困难等。
【早期筛查】
1、触诊:颈部肿块、结节触诊,颈部淋巴结触诊。
2、甲状腺功能检查:甲状腺肿瘤一般均在正常范围,少数病人可出现甲状腺功能亢进,个别发生退行性变时可有甲状腺功能减退。
3、甲状腺及颈部彩超:可发现肿瘤的局部改变,在检查中可明显区分是囊性还是实质性结节,以及结节是否伴有钙化,钙化的性质等。
4、颈部CT:可发现甲状腺肿瘤以及肿瘤和邻近组织器官的关系。
5、甲状腺同位素扫描:可发现肿瘤的结节阴影,随其功能的不同,可有热结节、温结节、凉结节、冷结节之分。甲状腺肿瘤以冷结节居多。
6、病理检查:有助于甲状腺肿瘤病理性质的确定。
【重点监测人群】
1、30-40岁之间的女性。
2、发生甲状腺结节的青少年。
3、多碘、缺碘地区人群。
4、甲状腺有孤立结节人群。
5、长期接触电离辐射的人群。
6、家族中有甲状腺髓样癌患者的人群。
7、内分泌失调人群,性激素分泌失调的女性的人群。
8、有甲状腺腺瘤病史的人群。
9、长期甲状腺肿或慢性甲状腺炎,近期迅速增大变硬的人群。
10、长期腹泻而无脓血便,面部潮红的人群。
11、不明原因的颈部淋巴结肿大,经抗炎治疗不缩小的人群。
【预防措施】
1、尽量避免儿童期头颈部X线照射。
2、保持良好的心情,情绪稳定,心态平和。这是预防的关键所在。
3、饮食中适当进食含碘食物,少吃辛辣、油腻食品,多吃新鲜蔬菜。
4、尽量避免少吃保健品,因为其中还有很多激素类物质。
5、有甲状腺疾病的患者应当积极的接受治疗。
6、注意锻炼身体,提高身体抵抗力。
7、颈部发现肿块时积极到医院检查随访。
【治疗方法】
1、手术:手术是治疗甲状腺肿瘤的主要手段。对于分化型甲状腺癌,手术治疗后5年生存率可高达95%以上。
2、碘131治疗:适应于分化型甲状腺癌。
3、内分泌治疗:适应于分化型甲状腺癌的患者在手术后进行内分泌抑制治疗。
4、放射治疗:对于未分化癌、髓样癌不能全切除者可考虑行放射治疗。
【预后】
1、不同类型差别很大,甲状腺良性肿瘤、分化良好的甲状腺癌尤其是乳头状癌的患者,只要获得及时、规范的合理治疗,生存期和正常人相差无己,而高度恶性的未分化癌,愈后极差。
2、女性较男性的愈后好。
3、年龄大于40岁的男性及年龄大于50岁的女性,愈后相对较差
【饮食】
饮食要营养全面,高蛋白、高维生素、低盐低脂饮食,少吃或不吃辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制的食物,平时进食以定时定量、合理营养为原则,多食用鱼、瘦肉、蛋、大豆制品、香菇、大枣等等食品。
【宜】
1、宜多吃具有抗甲状腺癌作用的食物:茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花果、慈姑、萝卜、菱、杏、魔芋、海参、海带及牛、羊等动物的靥肉。
2、宜多吃具有增强免疫力作用的食物:甜杏仁、柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、乌龟、核桃、香菇、蘑菇。
3、宜吃具有健脾利水作用的食物,如核桃、黑大豆、山药、韭菜、荔枝、桑椹、青鱼、虾、淡菜、猪羊肾、雀肉、鹌鹑蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、山药、魔芋。
【忌】
1、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
2、忌肥腻、粘滞食物。
3、忌坚硬不易消化食物。
4、忌油炸、烧烤等热性食物。
人体碘缺乏或碘过量都会引起甲状腺异常,导致甲状腺结节的形成。碘缺乏会影响甲状腺激素合成,尤其是对女性。人体所需碘主要来源于饮用水和食物,如果长期食用含碘量较低的食物,就会出现碘营养不良,会影响人的生长发育,所以碘缺乏病常常是地方性的。
缺碘对不同年龄人群都有不同程度的影响,例如胎儿期可出现流产、死胎、生长发育畸形;新生儿期会出现甲低、结节性甲状腺肿,克汀病等;儿童和青少年缺碘会出现智力缺陷,体格发育迟缓,亚临床克汀病;成人缺碘会出现结节性甲状腺肿、甲减,例如地方性甲状腺肿和地方性克汀病。
目前,防止碘缺乏最好的方法是食用合适的碘盐,其次是可食用富含碘的食物,如紫菜、海带、海鱼、海蜇、海参、贝类等海产品以及鸡蛋和乳类食品等,其中海带含碘量最高,其次为海贝、海鱼类,奶蛋含碘量相对较高,淡水鱼含碘量低于肉类,植物性食物含碘量最低,尤其是蔬菜和水果。需要注意的是,碘过量和碘缺乏一样,也是会危及人体健康的。
食用加碘盐会造成甲状腺疾病吗?除部分严重甲亢的患者以及需要做碘131的患者在医生的要求下需要严格忌碘外,其他的患者都用不着去吃无碘盐。一般来说,甲状腺疾病的增多与很多因素有关,例如精神紧张、生活节奏加快、环境污染、电离辐射、遗传、居民健康意识提高等。单纯因为碘过量所导致的甲状腺疾病所占的比例并不高,故将甲状腺疾病增多归咎于食用碘盐增多是不合理的,也是不科学的。
体检发现甲状腺结节,只是一个初步的筛查,最好还是到医院做B超,并找专业的医生评估这个结节,到底是良性的还是恶性的。如果是恶性的话,需要治疗;如果是良性的话,结节不大,可以观察,结节过大,影响外观或者压迫周围组织器官,出现吞咽困难,声音嘶哑,可手术治疗。
一般来说,患有甲状腺结节,在饮食上没有特别的禁忌,不要过分担心。十字科的一些菜,比如花椰菜、胡萝卜、芥菜等要尽量少吃,因为里面含有硫氰酸,其为一种可能导致甲状腺肿的物质。