暑期放送
家长如何帮助孩子
预防近视
暑假到啦！孩子们又可以快乐地玩耍了，家长们又可以愉快地和孩子们“共度假期”了。旅行？走亲戚？报班学习？还是做个“宅主”？
不管是哪一种，暑期到了，家长们还是要多关注下孩子的眼健康哦，毕竟在学校孩子们课业比较重，和父母呆在一起的时间比较短，放假了，家长要给孩子们更多的陪伴和关爱。本篇我们邀请到了上海市眼病防治中心防治科副科长何鲜桂给我们谈谈孩子近视预防小窍门，让我们一起来看看。
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1、哪些不良行为习惯可加快儿童近视？
从目前的研究徇证证据来看，对儿童视力起到影响作用的不良行为习惯，按照证据从强到弱的顺序（大致表达作用强弱程度从高到低）：
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第一位是户外活动不足的“宅”行为，特别强调是“白天”的户外活动不够，因为目前主要理论假说认为大自然光线能够促使眼底释放多巴胺延缓眼轴增长，从而预防近视发生，我们的Meta综述分析发现每天日间户外活动2小时可以降低50%近视发生的风险，建议特别是学龄前儿童每天日间户外活动时间应达到3小时及以上，可以降低75%的近视发生风险。
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第二位是长时间近距离用眼不中断休息，其中电子产品的过度使用可主要归入近距离用眼时间增加，其次才是电子产品本身发射光以及降低眨眼次数带来的不良影响。
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第三位为读写姿势不良，包括过近的读写距离和不良的握笔姿势，一些遮挡笔尖的握笔姿势以及不能匹配身高的课桌椅是导致不良读写姿势的原因之一。
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第四位为不良的视觉环境，灯光照明不足。
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其他原因还有不够充足的睡眠时间，挑食和过多食用甜品饮料的行为等，但是研究徇证证据尚不充分。
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2、在控制儿童使用电子产品方面，家长应该做出哪些努力？
（1）
以身作则
父母要发挥榜样的力量，跟孩子相处时远离手机；
（2）
陪伴
父母每天应尽可能多地给予孩子高质量的陪伴，倾听、交流和互动，让孩子没有无聊的时间；
（3）
增加户外活动
创造条件让孩子走向户外、走向大自然，可培养孩子一两个户外运动爱好；
（4）
约法三章法
在不得以使用电子产品时，提前商量好，限制使用时间，譬如每天总计不能超过1小时；还可以通过设置闹钟或内置帮助软件等，15-30分钟休息一次眼睛。
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3、国外对预防儿童近视有哪些建议？
主要是强调通过增加儿童青少年户外活动时间来有效预防近视，认为这是唯一有确切徇证证据的措施。校园内应注意让孩子课间到教室外活动。强调户外活动不仅对预防近视、保护视力发挥作用，而且在预防儿童青少年肥胖和避免心理问题等全身心健康成长方面同样发挥重要作用。
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4、家长应该帮助儿童培养哪些行为习惯？
（1）
确保足够量的户外活动
放学后、周末和寒暑假要积极安排户外活动。培养孩子户外活动的兴趣。户外的形式不限，玩耍、打球、跑步、散步均可。每天中小学生至少2小时，学龄前儿童至少3小时日间户外活动。
（2）
长时间近距离用眼要休息眼睛
看书、做作业或看电视遵循“3010”法则，30～40分钟左右让眼睛休息10分钟。
（3）
严格控制电子产品使用时间
每次使用不超过15分钟，一天累计不超过1个小时。不看或少看电视，看电视的距离越远越好，有条件的话至少3米以上距离。
（4）
养成正确的读写姿势习惯
做到“一拳一尺一寸”。
一拳：胸前与桌子间隔一拳（一个拳头的距离）
一尺：眼睛与书本距离一尺（33厘米的距离）
一寸：握笔手指要与笔尖之间一寸远
不要歪着头或躺着、趴着看书，不要在晃动的车船上看书。我们的眼睛越靠近物体，眼肌肉需要使用的力气越大。趴着看书时需要使用的眼的力气是姿势正确时需要的3倍！
（5）
在良好的照明环境下用眼
窗户进来的大自然光线或台灯的灯光，要从座位的左前方射过来，避免在书上形成阴影。不要在过亮、过暗的光线下读写。使用台灯时应同时打开房间大灯。
（6）
保证充足的睡眠
小学生每天睡足10小时，初中生至少9小时，高中生至少8小时。
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5、在日常饮食方面，可否通过一些方式改善孩子视力？
目前没有循证证据表明日常饮食可以帮助改善孩子视力。但是强调“均衡饮食，不挑食不偏食，少喝甜品饮料”的饮食习惯对身体和眼睛的健康发育是有益处的。
目前认为，维生素A是保持眼睛健康不可或缺的营养物质，胡萝卜、卷心菜、生菜都是摄入维生素A的好选择。菠菜和西兰花富含叶黄素，猕猴桃、橙子等水果富含维生素C，蓝莓富含花青素，对眼睛也有好处。
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6、高度近视的儿童在日常生活中有哪些注意事项？
（1）养成良好的生活习惯：多进行户外活动，减少持续近距离用眼时间，注意读书写字时的姿势和照明环境，宜多进食维生素含量较高的新鲜蔬菜水果以及矿物质丰富的各类干果、海鲜制品等，适当补充叶黄素，增强黄斑功能；
（2）避免进行过于剧烈的眼内压力突然大幅度变化的活动，如足球、篮球、举重、蹦极、跳水、潜水、过山车、海盗船等，减少视网膜脱离致视力损伤和盲的发生机会。
（2）定期进行眼底检查，每年检查一次眼底十分必要。要清楚眼镜或近视屈光手术可以矫正视力，但不能阻止高度近视眼底病变的进展。
（4）如果出现视力突然下降、眼前黑影遮挡、视物变形等症状，及时就诊，以免耽误病情，导致不可逆的视力损害。
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7、预防近视的关键期在什么时候？
孩子近视的预防没有时间节点，从零岁起就应该注意近视预防，主要强调不能过早让孩子接触电子产品，2岁以内应该不能让孩子玩电子产品；从小应该注意保证充足的日间户外活动时间，接触足够量的大自然光线，确保眼睛健康生长发育。
3岁到6岁的幼儿园阶段，除确保足够量的户外时间，强调不要过早让孩子学写字和过量近距离阅读，不得以使用电子产品时，应遵从使用15分钟休息眼睛10分钟法则，并早期建立屈光发育档案，每半年检查视力；建议做一次散瞳验光，明确远视储备情况。
步入小学后，由于课业负担明显增加，除继续保证充足的日间户外活动，还要养成长时间近距离用眼中断休息的习惯、养成正确读写姿势习惯，保证良好照明环境、充足睡眠时间和均衡营养。
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8、什么是远视储备？对孩子近视状态有什么影响？
远视储备如同银行的账户。人生下来有一定量的远视度数，就好比我们银行有了一笔存款；如果眼睛正常发育，儿童青少年期远视储备一直可观，至成人时远视度数还没有消耗完，银行存款还是有余额，就不会近视；如果度数发展太快，远视储备急剧消耗，远视存款在年纪还小时就早早花完了，就变成了近视。
通过散瞳验光可确切知道眼睛还有多少远视储备（存款）。专家建议从2～3岁起就应接受散瞳验光，根据远视储备情况科学地、个性化地指导近视预防。
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9、小孩子戴蓝光眼镜可以预防近视吗？
动物实验中，短波长蓝光确实有可能损害视网膜细胞，但日常生活中，蓝光的强度、数量和照射时间都达不到试验中的量。防蓝光眼镜通是指防短波长蓝光，其实长波长蓝光可帮助调整生物节律（有关睡眠、情绪、记忆力）是有益的。美国眼科学会不建议正常人使用防蓝光的眼镜，推荐“20-20-20”用眼法则：即，每隔20分钟，看至少20英尺（6米）外的物体，至少20秒。